Почему этот недуг актуален именно для Нижнетавдинского района, а также о его лечении и профилактике рассказала врач-фтизиатр областной больницы № 15 Анастасия Скареднова.
Актуально для нас
Как отметила доктор, наш район всегда был в лидерах по заболеваемости туберкулёзом в Тюменской области. Но за 2021 год она снизилась. Врач это изменение связывает с тем, что остались не выявленные пациенты. Тут и пандемия сыграла свою роль, и охват флюорографией, составляющий 85 процентов. Может быть, «клиенты» находятся в тех 15 процентах, которые не прошли обследование.
На вопрос, почему так происходит, Анастасия Скареднова ответила, что всё из-за СПИДа. В нашем районе высокий показатель поражения ВИЧ-инфекцией. В 2020 году из числа людей, у кого был впервые выявлен туберкулёз, 17 процентов болело СПИДом, в 2021-м – 40 процентов. У них ослаблен иммунитет, а раз защитные силы организма не действуют, палочка Коха, которая в небольшом количестве есть почти у каждого (либо мы с ней ежедневно встречаемся в природе), начинает активно размножаться.
Ранняя диагностика – залог успешного лечения
Она хорошо известна и эффективна, когда ей пользуются. Для взрослых это своевременное (раз в год) прохождение флюорографии. Для детей такую же роль играет туберкулинодиагностика. Она проводится путём постановки кожной пробы. До семи лет – реакция Манту, после этого возраста и до 17 лет – диаскинтест с целью выявления детей, попадающих в группы риска по заболеванию туберкулёзом.
К сведению
Статистика по туберкулёзу на сегодня такова: в 2020 году было впервые выявлено 17 человек, в 2021-м – пять. В прошлом году от коварной инфекции умер один больной, причина определена посмертно, то есть на учёте он не состоял.
– Сейчас эти пробы являются обязательными процедурами? – интересуюсь у специалиста.
– Мы настаиваем на этом, но вышеназванные мероприятия проводится с согласия родителей. Если они отказываются, мы не вправе заставлять.
Ещё один рубеж защиты от «дряного кашля» – вакцинация. Это проверенная временем процедура из нашего советского прошлого. Прививку БЦЖ ставят на третьи сутки от рождения и повторяют в семилетнем возрасте, если туберкулиновая проба отрицательная. Прививка также добровольная. Мамы могут отказаться, но они обязаны знать следующий факт. На 100 процентов вакцина не защищает, но, как и в случае с коронавирусом, она спасёт от тяжёлого течения – так называемого генерализованного туберкулёза, – которым болеют долго и умирают мучительно. Кстати, многие имеют метку в виде рубчика на плече. Это значит, что была проведена иммунизация легендарной советской вакциной. Как говорит врач, за много лет осложнений от неё не зафиксировано.
– В «Российской газете» прошла информация, что сейчас проводится испытание новой векторной вакцины от туберкулёза, созданной Санкт-Петербургским НИИ фтизиопульмонологии и НИИ гриппа имени Смородинцева с аэрозольным способом введения.
– У нас официальных данных нет, поэтому подтвердить или опровергнуть её не могу.
Образ жизни решает всё
Мы поговорили о способах медицинской профилактики, но многое зависит и от образа жизни человека. Неблагополучные люди – алкоголики, заядлые курильщики, наркоманы – больше подвержены заболеванию туберкулёзом. У таких людей вредные привычки идут бок о бок. Они чаще ведут маргинальный образ жизни, меньше следят за собой, более склонны к антисанитарии, к посещению злачных мест, «хат», где можно уколоться или пить неделю, ну, и результат очевиден.
В тему
В группы риска по туберкулёзу попадают пациенты с иммунодефицитом (СПИД), больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких, пациенты, состоящие на учёте у психиатра, наркоманы и алкоголики.
– Такие граждане зачастую не имеют официальной работы, значит, не проходят медосмотры и флюорографию, поэтому у них инфекция расцветает до поздних стадий, когда уже начинают разлагаться лёгкие, – продолжает Анастасия Скареднова. –Учтите, что туберкулёз не болит, годами может протекать скрытно, поэтому самостоятельно вы его не выявите.
– Приведу случай, возможно, это слух. Вполне благополучная женщина заболела туберкулёзом в нашем районе и умерла. Можете подтвердить информацию?
– У нас на учёте такой пациент точно не состоял. Я думаю, что это неправда. Благополучный человек, который прошёл все этапы иммунопрофилактики и ведёт здоровый образ жизни, имеет малую вероятность подхватить туберкулёз, тем более, умереть от него. Если бы речь шла о наркомане или больном СПИДом, я бы согласилась, что это возможно.
Если же всё-таки болезнь выявлена у человека, его направляют на консультацию в клинический фтизиопульмонологический центр, где диагноз подтверждает контрольная комиссия. В дальнейшем решается, требуется ли стационарное лечение. Обнадёживающая информация: туберкулёз могут вылечить полностью, всё зависит от его формы и времени выявления. Следите за собой и будьте здоровы.
Сергей Губарев