Как в Нижнетавдинском районе работает служба по борьбе с эндокринными заболеваниями? Почему сахарный диабет – самое распространённое из них, и как с ним бороться, рассказала профильный врач областной больницы № 15 Елена Кутеева.
Помощь в многообразии
В медицинском учреждении работает кабинет врача-эндокринолога. Доктору Елене Кутеевой помогает медицинская сестра Галина Татарова.
Рабочий день включает плановый приём пациентов и неотложную помощь в случае остро выявленных заболеваний. Также врач проводит консультации в стационаре и выездную работу. По средам она посещает населённые пункты нашего района, чтобы лично встретиться с пациентами. По вторникам приём в поликлинике проводится до восьми вечера.
В последнее время широкое распространение получила практика работы бригад, состоящих из эндокринолога, кардиолога, офтальмолога, врача УЗИ. Техника дала врачам возможность проводить и телемедицинские консультации.
– Подчёркиваю, что первичный приём пациентов мы проводим очно, – рассказывает собеседница. – А когда они сдали анализы и я им назначила лечение, дальнейшее наблюдение можно проводить с помощью телемедицины. Это удобно, когда мы имеем дело с удалёнными территориями и когда лечение проходят маломобильные граждане.
Чтоб не заблудиться в диабетах
А теперь топ заболеваний этого профиля в нашем районе. Самое распространённое из них – сахарный диабет. Данное заболевание – это общемировая проблема. Всемирная организация здравоохранения объявило пандемию этой болезни. Она даёт прогнозы, и всегда ожидаемое количество таких пациентов достигается гораздо раньше.
За ним идут патологии щитовидной железы и надпочечников.
– Чем отличаются эти два типа диабета между собой? – интересуюсь у доктора.
– При первом типе инсулина нет по причине повреждения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон. Причины могут быть генетическими, вирусными, иммунными. В последнее время становится больше детей с диабетом первого типа. Второй вариант – нарушается работа инсулина или чувствительность клеток организма к этому гормону, как правило, на фоне избыточного веса.
Причины: обжорство и лень
Главные из них покажутся, на первый взгляд, банальными – неправильное питание и связанное с ним ожирение, особенно в области живота, а также недостаток движения. Висцеральный жир является гормональной тканью, вырабатывающей собственные активные вещества, которые увеличивают аппетит, приводят к повышению холестерина и мочевой кислоты в крови.
На заметку
По информации областной больницы № 15, норма сахара в крови на голодный желудок должна быть ниже 6,1 (ммоль/л), через два часа после еды – ниже 7,8. Сахарный диабет – более 7 натощак, более одиннадцати через два часа после еды. Цифры между ними – преддиабет.
Как понять, что следует остановиться в своём чревоугодии? Тест очень простой: измерьте окружность талии. В норме у мужчин она должна быть не больше 94 см, у женщин – не более 80. Если мы больше, то пора задуматься и закрыть рот на замок.
Для профилактики смотри в тарелку
Таким образом, диабет – следствие современного образа жизни. Чтобы снизить его проявления или вообще не заболеть, доктор Елена Кутеева рекомендует рациональное питание.
– Возьмём тарелку и разделим её мысленно на две части. Половину занимают сезонные овощи в сыром виде, зелень (норма 400-500 граммов в сутки). Четверть приходится на продукты белкового происхождения: это мясо животных, курица, рыба и морепродукты. Оставшуюся часть отведём для медленных углеводов: крупы, макароны, хлеб. И так три раза в день. Это самая общая схема. При более острых проблемах и диеты подбираются жёстче.
Второй тип профилактики – движение. Ведь мы едим, чтобы обеспечить себя энергией. А если её вырабатывается слишком много и она не используется, то такая электростанция может сломаться или взорваться. Элементарная физика. А мы ещё стараемся сделать нашу жизнь максимально комфортной. Ездим в магазин напротив дома на машине, везде у нас пульты и автоматика. Такие примеры повсеместны. Сколько односельчан передвигается только на автомобилях, а потом приходят к врачу искать, какие гормоны у них не работают? Поэтому доктор советует проходить свои десять тысяч шагов каждый день.
– А бывает так, что люди не хотят слушать о естественных способах оздоровления, говоря: «Вы лучше пропишите таблетки!»?
– И такое возможно. Конечно, изменить что-то в себе тяжелее, чем выпить пилюлю, но эффект получается более надёжным и полезным. Для начала мы прописываем метформин, если не помогает – более серьёзные препараты, но их нужно принимать под строгим наблюдением врача!
Известно, что диабет второго типа не болит. Он опасен своими последствиями – в первую очередь, разрушением сосудов глаз, почек, нервных окончаний, более крупных артерий. Финальная стадия последствий – инсульты, инфаркты, слепота, ампутация ног и рук. Поэтому измерения сахара в крови введены во все виды медосмотров. Проходите их, а не покупайте за деньги, добивайтесь полного исследования, интересуйтесь результатами. Лечение сейчас льготное и бесплатное (препараты и тест-полоски для измерения глюкозы). Следуйте рекомендациям по коррекции повышенного сахара без лекарств. И тогда ваша жизнь будет более долгой и здоровой.
Сергей Губарев