Все с нетерпением ждали наступления зимы. И она пришла, причём сразу со жгучими морозами. В такие дни важно беречься не только от простуд и вирусов, но и избегать обморожений.
Беседуем об этом с главной медицинской сестрой Областной больницы№ 15 (с. Нижняя Тавда) Ольгой Кильгановой.
– Обморожение – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени. У детей обморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения. Ситуация усугубляется невозможностью ребёнка (особенно младшего возраста) критически оценить своё состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение. Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжёлого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются ушные раковины, нос, щёки, кисти рук, стопы.
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи: бледность и похолодание кожи, снижение чувствительности. После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжёлых случаях). В зависимости от тяжести состояния проявляется угнетение деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности вплоть до комы и летального исхода.
– Первая помощь при обморожении?
– При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в тёплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела, в противном случае следует тщательно её укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения. При обморожении 1-й степени требуется согреть поражённые участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками), наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоёв. Дать выпить горячего чая, тёплого молока, морса.
При обморожении 2-4-й степени нужно исключить быстрое согревание (массаж, растирание), наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки), зафиксировать обмороженную конечность, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питьё и еду, можно принять аспирин, анальгин с папаверином или но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
При обморожении категорически запрещено давать пить пострадавшему кофе и алкоголь, которые могут усугубить ситуацию, растирать обмороженную поверхность снегом, жёсткой тканью, подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.), растирать повреждённую кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания, самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
– Расскажите о профилактике обморожений
– Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей, следует соблюдать несколько правил: не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице, курение также делает человека более уязвимым, не использовать тесную обувь и лёгкую одежду, надевать шапку, варежки и шарф, выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения, в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности, при первых признаках обморожения постараться вернуться в тёплое помещение;
Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им нежелательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.
Будьте осторожны, с морозом не шутят!